以下，是一名17歲小女生的自述(現在可能快18歲了)。
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從小六開始，皮膚容易出油，於是開始用控油洗面乳，中間也換過好幾種洗面乳，但出油狀況並沒有改善。到了國三，開始在皮膚上擦擦抹抹，包括摩砂、清潔面膜、保溼面膜等一整套的護膚品，感覺皮膚好了很多，但只持續一年。
高一，全臉都長粉刺，擦什麼都好不了。開始看皮膚科醫生，看了好幾個，擦藥、吃藥，皮膚變得脆弱，冬天很容易泛紅。粉刺問題也沒好，還誇張到天天敷清潔面膜+醫生開的藥膏，皮膚卻越來越差，很容易發紅。
升上高二的暑假，做了一次低濃度果酸換膚，但是沒效果。因此又回去看皮膚專科，醫生開抗生素給我吃，並且擦藥膏，皮膚有比高一時好一點。
但是，吃了兩個月後，就沒有更大的進步了。於是，醫師改開A酸給我吃，吃了三個多月，我決定不吃了，因為皮膚雖然沒有出油，粉刺也好了很多，卻經常長出疹子，又癢又腫。
後來醫師又改開類固醇給我擦，擦了之後雖然不會癢了，但長疹子的皮膚表面變成白白一塊，到熱的地方或是緊張時，那塊皮膚就會超級灼熱，而且皮膚可能是因為吃了A酸，有些紅腫。
到現在，已經兩個月沒吃A酸，前幾個星期看到皮膚又長粉刺，但沒有很油，就上網訂了果酸洗面乳，用了五天；面霜用了一次，沒想到皮膚就過敏了，起了很多紅疹、很癢，回去找高一時看的皮膚科醫師，他開了五天的藥給我，吃的和擦得都有，症狀稍微減輕，但臉紅的問題還是存在。
不料，昨晚皮膚出了很多紅疹，有擦了藥膏也吃了藥，還是如此，皮膚還有嚴重的灼熱感。
到底出了什麼問題?
我的臉還有得救嗎?
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很多人會因為粉刺、痘痘等擾人的肌膚問題而到處求診或使用保養品試圖改善。殊不知，這些處置正是造成皮膚發炎越來越厲害、甚至紅腫的元凶。
在臨床監測中看到很多因粉刺、青春痘治療卻演變成敏感，最終被診斷為酒糟的心疼案例。
到底哪裡出錯?
昨天說的這個故事，應該是因為青春期來臨，皮脂腺出油量開始上升，加上錯誤洗面乳刺激，導致汗腺堵塞與部分油管堵塞，使她誤以為過油，而採取過度清潔的行為。
而好皮膚維持了一年，指得應該是「經過過度清潔之後，肌膚已經不太油了」。然而實際上已經進入腺管堵塞、無法正常出油的階段。
高一開始全臉長粉刺，說明過度清潔的錯誤開始發酵:皮膚無法形成正確酸性保護膜，讓角質無法被酸性保護膜正確溶解，於是變成粉刺，加上缺乏保護膜的肌膚，開始乾燥、發炎，皮膚正式進入敏感、乾燥病存的狀態。但是她依舊天天敷清潔面膜，結果就是愈發刺激。
之後開始吃藥，猜測吃的應該是「四環黴素(Tetracycline)」或「紅黴素(Erythromycine)」，目的是「控制青春痘以及相關的免疫發炎反應」。
因為控制了發炎，皮膚稍微減紅，可是「酸性保護膜的破損」並沒有被重視，加上之後又開了口服A酸，讓皮脂腺分泌下降，原本"已經沒有出油"的情況當然會更惡化。
再來，用了類固醇治療所謂的「發炎」，也只是治標不治本。另外類固醇或某些化學物質的"戒斷反應"，確實會使「那塊皮膚超級灼熱」。
接著，在「酸性保護膜重度損失」的前提下又使用果酸，這可能已經不是「敏感」，而是「傷害」了。會發現，之後再怎麼吃藥，還是治標不治本，只有讓皮膚休息，讓它重新形成健康的酸性保護膜，這是唯一根治的辦法!
一些小毛病的歸因
1.只是長粉刺，怎麼會變得如此困擾?
其實，青春痘與粉刺根本就是親戚，共同發生的原因是青春期後皮脂分泌狀況改變，加上毛囊開口處角化異常。青春痘又分為「發炎型粉刺」與「囊腫型青春痘」，而東方人因為飲食習慣、遺傳或種族特性，青春痘大多為粉刺型，一般正常皮脂腺與毛囊頭大小相似，但是在雄性激素的刺激下，男生與部份的女生，特別是鼻頭、鼻周法令紋、口周與下巴區域的皮脂腺會肥大，肥大的皮脂腺無論腺管暢通或部份堵塞，都容易發生囊腫型青春痘。
2.口服A酸、控油成分保養品反而更糟
對華人來說，口服維他命A酸或荷爾蒙製劑是強烈的控油行為，輕微的則是指飲食清淡，兩者的臨床效果對華人來說差異不多，但風險卻大不同。
事實上，只要把"毛孔堵塞"的問題處理掉，讓油脂分泌順暢，青春痘就可以改善極多，甚至大部份痊癒。建議使用悶敷粉刺以減少毛孔堵塞的概念與做法，運用物理浸軟原理軟化粉刺，在藉由粉刺下方腺管天然出油或出汗壓力，將粉刺從腺管中推擠出來。
除非是超巨大囊腫或肌肉猛男，非常確定自己的皮脂腺過度肥大，而且不擔心中年後過度乾燥，否則不建議以雷射等強制做法全面萎縮皮脂腺。
減少有害物質的滲透，減少皮膚的長期風險，並確保毛孔暢通，慢慢幫助皮膚恢復健康與正常酸性保護膜機制。青春痘必定會大幅減少、痘斑也會自動褪去，連痘疤都可以逐漸填平。
※圖片來源: 網路
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